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ARTIGOS

VACINAÇÃO DA GESTANTE
A Gestação é um período muito especial, que exige do médico, a maior prudência na prescrição de medicamentos, levando-se em conta os eventuais prejuízos à mãe e à criança.

Procedimento idêntico deve ser observado em relação às vacinas, cujas conseqüências devem ser analisadas em função do binômio mãe-filho.

Vacinas aplicadas à mãe têm-se mostrado altamente preventivas em relação ao concepto e a cada dia, ampliam-se as possibilidades de imunização da criança, mesmo antes do nascimento.

A vacinação anti-tetânica na Gestante, com o objetivo de se evitar o tétano umbilical, já está consagrada pelo uso há vários anos. São aplicadas 3 doses de vacinas com intervalos de 30 dias cada uma, a partir do 5o. mês de gestação.

Nas pacientes anteriormente vacinadas e que estejam com os reforços em dia, basta uma única dose de reforço no 7o. mês. A imunidade persiste por cerca de 10 anos.

Mais recentemente a primeira dose da vacina pode ser substituída por outra mais completa, denominada tríplice acelular adulta, que inclue além do Tétano, a prevenção para Difteria e Coqueluche. Outras vacinas passaram a ser também indicadas, desde que se considere o período gestacional e os riscos potenciais para doenças como Gripe (Influenza), Meningite Meningocócica, Hepatites A e B.. Vacinas há que não são indicadas, como as de Varicela (Catapora), Sarampo, Rubéola e Caxumba (Tríplice Viral), Febre Amarela e HPV (PapilomaVirus Humano). Fato importante, de incidência universal, e mais especificamente no Brasil, é o grande número de adolescentes que se engravidam, de forma não programada e não desejada. A Rubéola é uma doença, que se ocorrer nesta fase, tem a potencialidade de provocar mal-formações fetais. A vacina contra a Rubéola deveria fazer parte do programa vacinal de todas as adolescentes não grávidas, para justamente se evitar o nascimento de crianças portadoras de deficiências e mal formadas.

A implantação de um programa vacinal amplo e bem conduzido, é sobretudo um problema educacional, que só lentamente vamos superar.

Salientamos por fim, que os cuidados com o bebê, antecedem ao seu nascimento. Conscientize-se dos cuidados básicos de saúde.

Dr. Alberto Dabori

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